A síndrome da dor reto-adutora, comumente chamada de pubalgia, é uma condição frequente na natação competitiva devido aos movimentos repetitivos e à significativa tensão exercida sobre a pelve e os músculos dos membros inferiores. Caracteriza-se por dor na virilha e na região púbica, frequentemente agravada pela atividade física.
A incidência é maior entre nadadores de nado peito devido aos movimentos específicos das pernas, essenciais para a propulsão e o deslize. O movimento circular e de impulso das pernas exigido no nado peito leva a uma forte ativação dos músculos adutores, responsáveis por aproximar as pernas da linha média do corpo.
Outras causas potenciais que devem ser avaliadas durante o exame médico fisiatra incluem: desenvolvimento excessivo de alguns músculos (como os adutores) em comparação com outros (abdominais, oblíquos), alterações posturais como hiperlordose, escoliose ou discrepâncias no comprimento das pernas, que podem contribuir para o surgimento da síndrome reto-adutora.
A dor não deve ser subestimada, pois, com o tempo, pode limitar significativamente a capacidade de nadar e treinar. No entanto, é preciso ter atenção: a dor na região pubiana nem sempre é causada por um problema muscular.
Os movimentos forçados de abertura e fechamento do quadril no nado peito podem levar à compressão excessiva da articulação do quadril (articulação coxofemoral). Em nadadores competitivos, essa pressão pode causar a chamada síndrome do quadril. síndrome de impacto femoroacetabular, que se manifesta com dor e redução da mobilidade do quadril e requer intervenções terapêuticas específicas.
A estratégia terapêutica deve sempre começar com um diagnóstico correto.
É necessário identificar os fatores predisponentes que contribuem para o aparecimento dos sintomas e corrigi-los com um abordagem de reabilitação multimodal, que deve sempre envolver o treinador.
Dr. Luca Tomaello
